ウイング栗東矯正歯科クリニックの下顎前突（受け口）

上の前歯が内側（舌側）にあり、受け口のかみ合わせです。

上顎前歯部は、生え変わりのスペース不足により、八重歯になりやすい状態でした。

小児矯正では、上の前歯を前方に拡大し、がたつきの緩和と被蓋改善まで治療を行い、その後、下顎の成長を経過観察。

下顎の前方成長による受け口のかみ合わせは再発しませんでしたので安心しましたが、

上顎第二大臼歯（上の後ろの歯）が萌出スペース不足により、頬側（外側）に飛び出して生えてきました。

本格矯正では、その第二大臼歯のかみ合わせを改善するために、小臼歯抜歯を行い本格矯正を開始。第二大臼歯を正常な位置に移動させ終了ました。

マルチブラケット　動的治療期間　２年５か月 　調整回数１７回

来院間隔は、１～３か月に１回ペースでした。

上顎前歯部に重度の叢生（がたつき）があり、上下の前歯が重なっていません。（切端咬合・開口傾向）

また、上顎前歯は１mm、下顎前歯は４mm前突しています。

奥歯のかみ合わせですが、右側は交叉咬合で逆被蓋になっています。

上顎歯列の側方拡大を行いながら、上顎前歯の叢生（がたつき）の改善と下顎前歯の後退を目的として、小臼歯抜歯での治療を開始しました。

マルチブラケット　動的治療期間　２年７か月　　調整回数１８回

調整回数は少なく終了できましたが、来院間隔は１～３か月でしたのでその分、長くなりました。

前歯が反対咬合で、上顎２番目に生えてくる永久歯（側方歯）の萌出スペース不足のため、上顎前歯部の叢生（がたつき）が予測できます。

受け口ですが、小児期では骨格的に上下顎のバランスは正常範囲内でした。

本格矯正前の１２歳時の分析では、下顎の成長により上顎に対して下顎が少し大きく受け口傾向でしたが、軽度でしたので外科手術はせず、矯正治療のみで咬み合わせを改善しています。

小児矯正では、前歯部の被蓋（重なり）の改善まで治療を行い、下顎の成長を観察した後に、永久歯列から、マルチブラケット装置により非抜歯にて配列しました。

マルチブラケットでの動的治療期間は、２年６か月、調整回数は１９回でした。

前歯が反対咬合で、永久歯の萌出スペース不足による上顎前歯部の叢生（がたつき）が予測できる患者さん。

骨格的に、上顎と比べ下顎が大きく、成長によっては外科手術になる可能性もありましたが、

外科手術はせず、矯正治療のみで咬み合わせを改善しています。

小児矯正で、前歯部の被蓋（重なり）の改善まで治療を行い、下顎の成長を観察した後に、

永久歯列から、マルチブラケット装置により非抜歯にて配列しました。

来院間隔１.５カ月でしたが、平均より短く治療を終えることが出来ました。

マルチブラケット　動的治療期間　２年１か月　調整回数１４回

前歯部は、受け口の咬み合わせで、重度のがたつき（叢生）が存在します。

永久歯に生え変わるスペース不足が顕著ですので、将来的に著しい叢生、八重歯になりやすい状態です。

小児矯正は、永久歯の生え変わるためのスペースを増加させ、がたつきを軽減させる事が目的です。

残ったがたつきは、全ての永久歯が生え変わってから、本格矯正（マルチブラケット装置での治療）で

改善しました。

マルチブラケットでの動的治療期間は、２年８か月でした。

何か所かの医院で相談されたそうですが、矯正単独の治療では難しいと説明をうけています。

検査した結果、下顎が上顎に対して著しく大きい骨格性の下顎前突症でした。

下顎骨と上顎骨とのバランスを考えると、下顎を後退させる外科手術が必要でしたので、

外科手術前提での矯正治療を行うことにしました。

術前矯正を行なった後、手術を行い、術後矯正を経て、動的治療を終了します。

治療後、顎顔面のバランスがとれるので、口腔周囲やエステティックラインも良好になりました。

手術ということで不安はあったと思われますが、治療結果に満足されていたので本当に良かったです。

受け口、反対咬合の患者さん。
虫歯の処置歯多いだけでなく、左上の側切歯が欠如しており、上顎の正中が極端に左にずれています。
外科手術せずに抜歯による治療を開始。動的治療期間は1年11ヶ月です。
顎間ゴムを頑張ってつけて頂けたので2年弱で終わりましたが協力がないともっとかかっていたと思われます。
※治療前につけた被せ（差し歯）は治療後は合わなくなることが多いので矯正治療後作り直すことを勧めます。

下顎の正中は左側に大きく偏位しています。
骨格性の下顎前突症。前歯部が重度の開口状態です。
ガタツキは少なく、上顎前歯の歯軸傾斜角をみても大きな唇側傾斜はありませんでした。よって、非抜歯治療で行いました。
アンテリアルレシオでは、上顎前歯が下顎より少し小さいということなので、オーバーバイトは少し浅めでフィニッシュしました。
動的治療期間（マルチブラケット装置装着期間）は、1年6ヶ月でした。
この方は結構早く治療が終了しましたが、顎変形症の患者さんには本来2年半から3年程度の動的治療期間だと説明しています。
横顔の口元のラインもきれいになりましたね。