ウイング栗東矯正歯科クリニックの小児矯正

上の前歯が内側（舌側）にあり、受け口のかみ合わせです。

上顎前歯部は、生え変わりのスペース不足により、八重歯になりやすい状態でした。

小児矯正では、上の前歯を前方に拡大し、がたつきの緩和と被蓋改善まで治療を行い、その後、下顎の成長を経過観察。

下顎の前方成長による受け口のかみ合わせは再発しませんでしたので安心しましたが、

上顎第二大臼歯（上の後ろの歯）が萌出スペース不足により、頬側（外側）に飛び出して生えてきました。

本格矯正では、その第二大臼歯のかみ合わせを改善するために、小臼歯抜歯を行い本格矯正を開始。第二大臼歯を正常な位置に移動させ終了ました。

マルチブラケット　動的治療期間　２年５か月 　調整回数１７回

来院間隔は、１～３か月に１回ペースでした。

前歯のがたつきを気にされ来院。

永久歯の生え変わる為のスペース不足による前歯部の叢生（がたつき）と上下顎前突（上下の歯が前方に強く傾斜している）、上下の歯が接触していない開口状態でした。

将来的には、さらに八重歯になることが予想できます。

叢生量が大きく、上顎前歯の前方傾斜度も大きいことから、永久歯に生え変わってからの本格矯正では、小臼歯の抜歯治療になる可能性が高いです。（前歯を後ろに下げることで前歯の傾斜角度が良好になります。）

小児矯正では、叢生がこれ以上強くならないようにスペースを作って生え変わりを待ちます。

小児矯正中に完全に歯並び（がたつきや前歯の角度）が良くなる事はありませんが、がたつきを減らしておく事で、本格矯正に移った時に、いろいろな面で治療が有利になります。

１３歳ごろ（永久歯が全部生えて）から、本格矯正で仕上げました。

無理な非抜歯治療は選択せず、小臼歯抜歯での治療を行なっています。

マルチブラケット　動的治療期間　２年５か月 　調整回数２６回

結果、上下前歯を後ろ（舌側）に下げることで口元が前に出るのを防ぎ、前歯の前方傾斜度も良くなりました。

前歯が反対咬合で、上顎２番目に生えてくる永久歯（側方歯）の萌出スペース不足のため、上顎前歯部の叢生（がたつき）が予測できます。

受け口ですが、小児期では骨格的に上下顎のバランスは正常範囲内でした。

本格矯正前の１２歳時の分析では、下顎の成長により上顎に対して下顎が少し大きく受け口傾向でしたが、軽度でしたので外科手術はせず、矯正治療のみで咬み合わせを改善しています。

小児矯正では、前歯部の被蓋（重なり）の改善まで治療を行い、下顎の成長を観察した後に、永久歯列から、マルチブラケット装置により非抜歯にて配列しました。

マルチブラケットでの動的治療期間は、２年６か月、調整回数は１９回でした。

下顎前歯の叢生（がたつき）と、生え変わりスペース不足を気にされ小児矯正からの治療を希望されました。

上下とも永久歯の犬歯が生えてきていますので、遅めの早期治療になります。

叢生量は軽度でしたので、上下とも側方拡大してスペース確保後は一旦治療終了。

永久歯が全て生えて（永久歯列完成頃）から非抜歯での本格矯正治療を開始しました。

特に問題なく治療は終了。治療期間も平均でした。

マルチブラケット　動的治療期間　２年６か月 　調整回数１６回（２カ月に１度の来院でした。）

初診時が、前歯４本が生えきってからの側方歯交換時期からの治療ですので、少し遅めの小児治療開始です。

前歯部に叢生（がたつき）がありますが、ここから更に犬歯が八重歯として生え変わる前の段階です。

早期治療としては遅めの治療開始でも、少しでもがたつきを減らしておく事をお勧めします。

本格矯正での治療の時、治療がスムーズにかつ有利になりますので改善範囲が広がるからです。

この方も、小児矯正でがたつき量を少なくしてから、本格矯正を開始しています。

本格矯正（マルチブラケット装置）来院間隔は、１.５カ月でしたので治療期間は平均より長めでした。

マルチブラケット　動的治療期間　２年１１か月　調整回数２５回

口元、エステティックラインも上唇が下がって良くなっています。

写真からは将来、永久歯の前歯が、がたついて生えてくることが予想できないと思いますが、

『大人の歯の生え変わりのスペースが足りない』と、他院で指摘され、来院されました。

レントゲンにより、後続永久歯の大きさから、上下顎ともスペース不足のため、叢生、八重歯になることが予測できます。

下顎の正中も右側に２.５ｍｍずれています。

小児矯正で、永久歯の萌出スペースを増やして叢生量（がたつき量）を減らしてから、仕上げは、本格矯正（中学１～２年生頃からスタート）に移行してから行いました。

小児治療後の本格矯正でしたが、下顎正中の右側への大きなずれがありましたので、抜歯スペースで叢生と正中のずれを改善しました。

マルチブラケット　動的治療期間　２年６か月

口元、エステティックラインも良好です。

永久歯萌出スペース不足は軽度でしたが、上の前歯は前方（唇側）に強く傾斜、下の前歯は内側（舌側）に強く傾斜しており、前歯の咬み合わせは深く過蓋咬合です。

小児矯正で、過蓋咬合と叢生（がたつき）が初診時よりもひどくならない様に、下顎の成長促進と永久歯の萌出スペース確保を行いました。

永久歯が全て生えて（永久歯列完成）から本格矯正の治療になります。（中学１～２年生頃）

叢生量（がたつき量）と前歯の深い咬み合わせを減少させる事により抑制されていた下顎の前方への成長がありました。

小児治療後の本格矯正は、患者さんの希望もありましたので、非抜歯での治療となりました。

来院間隔は１～２カ月毎でしたので、治療期間が平均より長めです。

マルチブラケット　動的治療期間　３年０か月

がたつき（叢生）少ない状態からの非抜歯治療ですので、口唇の大きな変化はありませんが、

下顎が成長した分は良くなったように見えます。

永久歯の生え変わる為のスペース不足により、前歯部の叢生（がたつき）と八重歯になることが予想できます。

更に、下顎右側第一大臼歯が前方の乳臼歯に引っ掛かり、生えてこれず止まっています。

叢生（がたつき）が強い場合、小児矯正を始めても完全にがたつきが無くなる事はありませんが、がたつきを減らしておく事で、本格矯正に移った時に、いろいろな面で治療が有利になります。

この方も、小児矯正から治療を始め、本格矯正で仕上げました。

無理な非抜歯治療は選択せず、小臼歯抜歯での治療を行いました。

マルチブラケット　動的治療期間　２年９か月　調整回数１８回

治療前より前歯の前方傾斜度が良好な状態で治療を終了できました。

非抜歯で治療していた場合、前歯の前方傾斜は強いままで平均より３～４mm前突した仕上がりになっていたと思われます。

前歯が反対咬合で、永久歯の萌出スペース不足による上顎前歯部の叢生（がたつき）が予測できる患者さん。

骨格的に、上顎と比べ下顎が大きく、成長によっては外科手術になる可能性もありましたが、

外科手術はせず、矯正治療のみで咬み合わせを改善しています。

小児矯正で、前歯部の被蓋（重なり）の改善まで治療を行い、下顎の成長を観察した後に、

永久歯列から、マルチブラケット装置により非抜歯にて配列しました。

来院間隔１.５カ月でしたが、平均より短く治療を終えることが出来ました。

マルチブラケット　動的治療期間　２年１か月　調整回数１４回

前歯部は、受け口の咬み合わせで、重度のがたつき（叢生）が存在します。

永久歯に生え変わるスペース不足が顕著ですので、将来的に著しい叢生、八重歯になりやすい状態です。

小児矯正は、永久歯の生え変わるためのスペースを増加させ、がたつきを軽減させる事が目的です。

残ったがたつきは、全ての永久歯が生え変わってから、本格矯正（マルチブラケット装置での治療）で

改善しました。

マルチブラケットでの動的治療期間は、２年８か月でした。